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专科专病:冠心病患者如何急救

发布时间:2017-04-17  来源: 管理员

冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一,尤其是中老年患者大有逐年增多的趋势。冠心病人可专门配制一些药品,以供急取用,另外,在疾病急性发作时,还应注意“急救要点”。

急救要点:

有相当数量的冠心病人发作前会出现先兆症状,但常被忽视。专家指出,若出现下列情况,就应视为心肌梗塞先兆:中老年人原有高血压或冠心病心绞痛病史,主诉:胸骨后压榨性疼痛,并向左肩膀放射,胸痛后不能被硝酸甘油类药物及休息所缓解,疼痛已持续20分钟以上;不明原因的昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、焦虑不安、四肢麻木、大汗淋漓、异常鼾声等症状。有上述症状的可疑病人应及早做心电图检查,有助于早期诊断急性心肌梗塞。

专家介绍,冠心病患者,在心绞痛发作时现场急救要点是:1、让患者平卧在床上或地板上;2、马上呼叫“120”,若听不到患者心跳,应立即施行心肺复苏术(拳击心前区2—3次,有助于心跳恢复);3、胸外心脏按压、口对口人工呼吸;4、立刻给病人舌下含服硝酸甘油一片(0.5毫克),一般2—5分钟见效且能维持30分钟左右。用药时,需将患者身体紧靠在椅子或沙发上。必要时,10分钟后再含服硝酸甘油一片。

药物急救:

亚硝酸异戊酯:亚硝酸异戊酯又称亚硝戊酯,具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效最快,但维持时间较短。

用法:当心绞痛急性发作或用硝酸甘油无效时,可将其小安瓿(每支0.5毫升)裹在自备手帕内拍破,置鼻孔处吸入。它的注意事项与硝酸甘油相似。

速效救心丸:具有抗血小板聚集、改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,减轻心肌耗氧、改善心肌缺血作用,故对各型心绞痛具有一定的疗效。但对严惩的心绞痛应该配合抗心绞痛药物,尤其对冠心病发展到急性心肌梗死时不能一味靠速效救心丸“救心”,应该尽快去医院采取相应的急救措施如静脉或冠脉溶栓,才能达到真正的救心目的。

用法:含服,一日三次,每次5粒,急性发作或心肌梗死危重时可服10—15粒。一般在含服5分钟内症状可缓解,如无效可配合其他抗心绞痛药物。本药不良反应少,但个别有胃内不适感。

硝酸甘油:硝酸甘油是一种使用百年以上至今仍不失为治疗心绞痛的首选药物。

用法:每逢发病,可取0.5毫克1片放在舌下含化,初次应用,先含0.3毫克1片,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2—5分钟即可见效,且能维持30分钟左右。用药时,需将身体紧靠在椅子或沙发上。若站着含服,因脑部缺血,易眩晕无力、面色苍白、甚至昏厥,造成摔伤;若卧床含服,会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长,故以坐式含服为宜。若病情未缓解,可再含服1片。对心绞痛发作频繁者,在大便前含服1片,可预防发作。

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据官方统计数字显示,目前,我国已有1.6亿高血压患者、5000多万糖尿病患者和1.6亿高血脂患者。专家指出,这3亿多人都是冠心病的潜在人群。

近30年来,我国的冠心病患者越来越多,一是年轻化。现在的猝死大多发生在中青年身上,且在临床上也的确发现了越来越多的年轻病人,最年轻的不到20岁;其次,南方人得病的越来越多。

传统上吃肉更多的北京人更易患病,但由于生活方式的改变,我国南方发病率也日渐增高。过去,人们总认为“能吃能喝能睡”是好事,其实这并不科学,吃得太多太好,反而会埋下隐患。

现在,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素已经越来越多地“青睐”普通人,尤其是年轻人,如果长期吸烟,长此以往,冠心病会成为危害老中青三代的大病。

 


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