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专家介绍
五院名医(持续更新中)

王凡 | 肝胆与共,“胰”路前行

发布时间:2023-03-28  来源: 管理员

王 凡,普外科主任医师肝胆胰外科主任民进颍泉支部副主委区六届人大常委门诊时间:周二。专业方向是肝胆胰外科、腹腔镜外科,疝外科。擅长处理复杂的肝胆胰疾病,如肝癌、腺癌、肝门胆管癌根治性切除、胆管损伤的修复与重建、肝胆管结石的肝叶切除等。

学术任职安徽省医学会外科学会肝胆胰学组委员、安徽省抗癌协会胆道肿瘤专业组委员、安徽省肝胆外科联盟理事、安徽省疝联盟理事、阜阳市医学会小儿外科学会副主委、阜阳市医学会外科分会委员、阜阳市医学会外科分会肝胆眱学组委员、阜阳市医学会疝外科分会委员,阜阳市抗癌协会理事。主要参与市级科研立项一项,主办多次市级继续医学教育班,在国家级医学刊物发表论文多篇。

临床经验丰富,手术精细。常规开展手术有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜腹股沟疝修补术。


谆谆教导,助推微创化发展

从医20年,王凡始终以病人为中心,不间断学习,为患者带去福祉。在业内,王凡享较高的评价,对学生及下级医生认真教,秉持了“放手不放眼”的带教风格,使年轻医生快速成长,起着传帮带作用在工作中,王凡总是不间断的将新的临床知识及工作经验传递给青年医师,努力为青年医护人员搭建提高自身技能的好平台。

王凡曾参加华西医院及中科大的科室管理培训,通过加强与上级医院专家合作交流,采用“引进来,走出去”的学习模式,把新的理念及新的技术快速引进到科室中,促进了科室在技术层面的发展。

在王凡的积极引导,科室微创技术得到了快速发展,微创总数占比超过80%.面对胆石症患者过去科室仅能开展腹腔镜胆囊切除术胆管结石开腹手术现越来越多的患者得以接受微创治疗科室开展腹腔镜胆总管切开取石术ERCP技术使得胆管结石病人得到了微创治疗

不负重托,勇担医者使命

时隔几年,王凡依旧清楚的回忆起接急诊的那个夜晚。当时急诊科送治了一位车祸伤的病人李某,刚下救护车家属就大声喊:“医生!快救救他!病人快不行了!”急诊科医生迅速冲了出去,见伤者已经休克,意识淡漠。考虑到腹腔内出血造成的休克情况,立刻通知普外科会诊。普外科值班医师会诊后紧急到CT室进行CT检查,并送至科室完善术前准备。约晚8点,便准备就绪将患者推进手术室。

王凡在手术室积极准备,开始手术。打开腹腔探查见胰腺十二指肠损伤,十二指肠水平部断裂,胰腺沟突挫裂伤,肠系膜上静脉破裂,用纱布垫压迫止血后,继续探查腹腔其他部位是否损伤。当时考虑患者伤情较重,非常凶险,并发症及死亡率极高!给予控制出血后建议上级医院就诊。家属说:“我们相信你们,就在五院治疗!”这句话给了我们治疗组极大的信心!

经讨论考虑后,一致认为如果急诊行胰十二指肠切除术死亡率较高,且术后并发症较多,风险过大。王凡果断决定行肠系膜上静脉修补术+十二指肠端端吻合术+胰腺缝合修补术+胃造瘘+空肠造瘘。胃造瘘管多侧空通过十二指肠吻合口远端,吻合口上下各置引流管一根。这样做符合损伤控制理念,先保证患者的生命安全,如有并发症待身体恢复后再进行二期手术。手术紧张有序开展,结束时已经临晨3点多了,病人的生命体征逐渐好转。术后转入病房,经过治疗,病人康复,无需二次手术。病人及家属一直在说,“我们捡了一条命,实在是太感谢了!”

2023年春节后,王凡收治了一位50多岁的女性病人,因上腹部摸到一个大包块过来就诊,患者一筹莫展。由于害怕,一直不敢到医院就诊,经过家人的劝说才选择来医院就诊。门诊超声检查肝脏巨大包块直径约18cm,患者由于长期饮食不好,非常消瘦,且肿瘤巨大,占距整个上腹部,手术需要行肝2.3.4.5.8段切除,手术难度大及风险高。

了解病况后,王凡果断把患者收住入院,做好评估后王凡充分与家人进行沟通,家属表示非常信任,这给了治疗团队很大的信心!团队经过讨论分析,认为虽然肝段切除比较多,但是很多已经是无功能的肝组织,残余的肝脏代偿较好,术中只要把剩余的肝脏脉管保护好,就不会发生术后肝衰。由于剩余的肝组织较少,术中不能有半点闪失。术中比术前想象更为困难,由于肿瘤过大,空间很小,处理肝门非常困难。如果肝门不能处理,术中出血无法控制。经过3个小时的不懈努力,顺利完成手术。术后恢复良好,病理是肝囊腺瘤(良性),看到患者脸上的阴霾已转化为笑容,治疗团队深感欣慰。

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